膀胱癌的症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、体重下降等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展可出现典型临床表现。
1、无痛性血尿
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性出现，容易让患者误以为病情好转而延误就医。血尿程度与肿瘤大小不一定相关，即使少量血尿也需警惕。当肿瘤侵犯膀胱肌层时，可能伴有血块排出。
2、尿频尿急
膀胱癌患者常出现排尿次数增多、尿意急迫感，类似膀胱刺激症状。这与肿瘤刺激膀胱三角区或导致膀胱容量减少有关。症状易被误诊为尿路感染，但抗感染治疗无效时需考虑肿瘤可能。部分患者会出现夜尿增多，严重影响睡眠质量。
3、排尿困难
当肿瘤生长至尿道内口或体积较大时，可能阻塞尿流通道，表现为排尿费力、尿流变细或排尿中断。严重者可出现急性尿潴留，需要导尿处理。肿瘤坏死组织脱落也可能造成尿道暂时性阻塞，这种症状具有波动性特点。
4、下腹部疼痛
中晚期膀胱癌患者可能出现耻骨上区持续隐痛或胀痛，在排尿终末时可能加重。疼痛多因肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织引起。若肿瘤侵犯输尿管口导致肾积水，可能伴有腰部胀痛。骨转移时可出现骨盆部位固定性疼痛。
5、体重下降
进展期膀胱癌患者常出现不明原因体重减轻，可能伴有食欲减退、乏力等全身症状。这与肿瘤消耗、慢性失血及代谢改变有关。体重下降往往是疾病进展的信号，通常提示肿瘤已发生局部扩散或远处转移。
出现上述症状建议尽早就医检查，膀胱癌确诊需进行尿细胞学检查、膀胱镜检及病理活检。日常生活中应注意避免吸烟、减少化工产品接触、多饮水保持尿量充足。治疗期间需遵医嘱定期复查膀胱镜，监测肿瘤复发情况。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物加重血尿症状。