长智齿的症状主要有牙龈肿痛、张口受限、邻牙挤压感、口腔异味和颌面部肿胀。智齿萌出时可能因空间不足或位置异常引发炎症反应，医学上称为智齿冠周炎。
1、牙龈肿痛
智齿周围牙龈出现红肿热痛是典型症状，多因萌出过程中牙龈瓣被细菌感染所致。疼痛可能放射至耳颞部，咀嚼或触碰时加重。伴随症状包括局部黏膜充血、渗出脓液，严重时可形成冠周脓肿。治疗需口腔科医生进行局部冲洗，配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片等药物。
2、张口受限
炎症扩散至咬肌区域会导致张口度减小，严重时仅能容纳一指宽度。这与炎症引发的肌肉痉挛和软组织水肿有关，可能伴有吞咽疼痛。急性期可通过头孢丙烯胶囊联合布洛芬缓释胶囊缓解，慢性反复发作者建议拍摄曲面断层片评估智齿位置。
3、邻牙挤压感
倾斜生长的智齿会压迫第二磨牙牙根，产生持续性的酸胀感或咬合不适。长期压迫可能导致邻牙牙根吸收或龋坏，口腔检查可见第二磨牙远中面龋洞。X线片能清晰显示智齿与邻牙的位置关系，这种情况通常需要拔除阻生智齿。
4、口腔异味
牙龈盲袋内食物残渣滞留和细菌繁殖会产生腐败性口臭，舌苔可能呈现黄白色。患者常自觉口腔有金属味或腥臭味，刷牙难以消除。使用氯己定含漱液可暂时改善，但根本解决需清除病灶智齿。
5、颌面部肿胀
感染向周围间隙扩散会引起颊部或下颌角区肿胀，皮肤发红发热。可能伴随颌下淋巴结肿大、体温升高等全身症状。这种情况属于急性化脓性炎症，需静脉注射注射用头孢呋辛钠，必要时切开引流。
建议出现智齿症状时避免辛辣刺激饮食，用温盐水漱口保持口腔清洁。日常可使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域，但不要强行触碰肿胀部位。若反复发作或影响邻牙，应及时到口腔外科就诊评估是否需要拔除。孕期女性更需警惕智齿炎症，发作时应尽早就医控制感染。