长智齿的症状主要有牙龈肿痛、张口受限、邻牙压迫感、口腔异味、颌面部肿胀等。智齿萌出过程中可能因空间不足或位置异常引发冠周炎，导致局部或全身不适。
1、牙龈肿痛
智齿萌出时牙龈组织被顶起，可能形成盲袋积存食物残渣，细菌繁殖后诱发冠周炎。典型表现为智齿周围牙龈充血肿胀，触碰或咀嚼时疼痛加剧，可能伴随自发跳痛。轻度炎症可通过生理盐水冲洗缓解，反复发作需考虑拔除。
2、张口受限
下颌智齿炎症扩散至咀嚼肌区域时，可能引发肌肉痉挛导致开口困难。严重者仅能张开1-2指宽度，影响进食和言语。急性期需配合头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗感染，局部使用复方氯己定含漱液控制炎症。
3、邻牙压迫感
阻生智齿倾斜生长可能推挤第二磨牙牙根，造成邻牙酸胀、松动甚至龋坏。X线片常显示智齿牙冠抵住邻牙颈部，长期压迫可能导致牙槽骨吸收。早期拔除可避免邻牙损伤，复杂阻生齿需采用微创超声骨刀拔除术。
4、口腔异味
冠周盲袋内腐败食物残渣与脓性分泌物混合，会产生明显口臭。可能伴随舌苔增厚、咽喉异物感等症状。每日使用冲牙器清洁盲袋，配合西吡氯铵含片可暂时改善，但根治需消除炎症源。
5、颌面部肿胀
感染扩散至颌周间隙可能引发颊部或下颌角肿胀，皮肤发红发热，严重者伴淋巴结肿大、低热等全身症状。需静脉注射阿莫西林克拉维酸钾注射液控制感染，脓肿形成者需切开引流。
智齿萌出期间应保持口腔清洁，每日用软毛牙刷清洁智齿区域，避免辛辣刺激食物。出现持续疼痛、发热或肿胀扩散时须及时就诊口腔外科，拍摄曲面断层片评估智齿位置。无症状正位智齿可观察保留，但需定期检查防止邻牙龋坏。备孕女性建议孕前完成智齿评估处理，避免妊娠期急性发作。