孩子一只耳朵发热发红可能与局部受凉、过敏反应、外耳道炎、蚊虫叮咬或中耳炎等因素有关。建议家长及时观察孩子症状变化，必要时就医检查。
1、局部受凉
寒冷刺激可能导致单侧耳部血管收缩后反射性扩张，表现为发红发热。孩子玩耍时单侧耳朵暴露在冷风中或睡眠时受压均可引发。家长需注意保暖，用温毛巾热敷5-10分钟，避免揉搓。若伴随打喷嚏流涕，可能与上呼吸道感染有关。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发耳部皮肤血管神经性水肿。表现为边界不清的红斑伴灼热感，可能合并眼睑或面部红肿。家长应记录孩子饮食及接触史，避免搔抓，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或地奈德乳膏。衣物床单需定期高温清洗。
3、外耳道炎
挖耳损伤或污水进入可能导致金黄色葡萄球菌感染，出现耳道疼痛性红肿。孩子会频繁抓挠患耳，耳屏压痛明显。家长需禁止孩子掏耳，医生可能开具氧氟沙星滴耳液或头孢克洛干混悬剂。洗澡时建议使用耳塞防护。
4、蚊虫叮咬
蚊虫毒素可引发局部组胺释放，形成直径1-3厘米的红色丘疹，中心可见针尖大咬痕。伴有明显瘙痒感，孩子可能因抓挠导致继发感染。家长可用肥皂水清洗后冷敷，医生可能推荐炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏。夏季需做好防蚊措施。
5、中耳炎
感冒后细菌经咽鼓管逆行感染，可能引起鼓室充血肿胀。表现为耳部放射痛伴发热，婴幼儿会哭闹拒食。家长需监测体温，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒或布洛芬混悬滴剂。哺乳时应保持头高位，避免呛奶加重病情。
家长应每日检查孩子耳部皮肤状况，避免使用碱性洗剂清洁。保持室内湿度在50%-60%，减少毛绒玩具摆放。若红肿持续超过24小时、出现化脓或听力下降，需立即就诊耳鼻喉科。饮食上适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃，避免辛辣刺激性食物。注意观察孩子是否伴有发热、精神萎靡等全身症状，记录症状变化细节供医生参考。