龟头下方有肉粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、毛囊炎、扁平苔藓等原因引起，需结合具体表现及检查明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是良性生理变异，表现为龟头冠状沟或系带周围出现白色或淡红色小丘疹，排列成行，无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关，通常无须治疗，保持清洁即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴随瘙痒或出血。可通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用激光、冷冻等物理治疗。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺异常分布在黏膜部位，表现为黄色或淡白色颗粒状突起，无自觉症状。多见于包皮内板或龟头，与激素水平变化有关。一般无须处理，避免过度清洁刺激即可。
4、毛囊炎
毛囊炎由细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹或脓疱，可能伴随疼痛。多因局部潮湿、摩擦或卫生不佳导致。治疗需保持干燥清洁，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服抗生素。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，表现为紫红色扁平丘疹，可能伴网状白纹或糜烂。病因与免疫异常相关，需皮肤科活检确诊。治疗可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，或口服羟氯喹片。
建议每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂；选择透气棉质内裤，减少局部摩擦；若肉粒持续增大、破溃或伴随分泌物，应及时就医排查性传播疾病或肿瘤可能。日常注意观察变化，避免自行抠抓或使用偏方处理。