高血压和低血压的症状表现不同，高血压常见头痛、眩晕、心悸，低血压多见乏力、头晕、视物模糊。
1、高血压症状
高血压早期可能无明显症状，随着血压升高可出现持续性头痛，多位于后脑或太阳穴区域，伴随搏动感。部分患者会出现眩晕感，尤其在突然起身时加重，可能伴有耳鸣或恶心。心悸表现为心跳沉重或不规则，与心脏负荷增加有关。严重时可能出现鼻出血、胸闷或夜间尿频，长期未控制者可出现视物模糊等靶器官损害表现。
2、低血压症状
低血压典型症状为体位性头晕，从蹲位或卧位站起时眼前发黑，与脑部供血不足相关。患者常感持续乏力，即使休息后也难以缓解，可能伴有冷汗、皮肤苍白等循环不足表现。视物模糊多为一过性，与视网膜血流灌注减少有关。部分人群会出现注意力涣散、思维迟钝，严重时可发生晕厥，尤其在高温环境或长时间站立后易诱发。
3、共同症状
头晕是血压异常的共性表现，高血压的头晕多伴随头胀感，低血压则以空晕为主。两者均可出现疲劳，但低血压者的疲劳感更持久且与活动量不成比例。部分患者会有恶心症状，高血压者常伴呕吐，低血压者更多见食欲减退。情绪方面都可能出现焦虑或烦躁，但高血压患者更易合并睡眠障碍。
4、特殊人群表现
老年高血压患者症状往往不典型，可能仅表现为颈部僵硬或步态不稳。孕妇低血压时除常规症状外，还会出现胎动减少等胎儿缺氧征兆。糖尿病患者发生低血压时，出汗异常和饥饿感可能被误认为低血糖发作。儿童血压异常多表现为学习成绩下降或运动耐力降低等非特异性症状。
5、危重征兆
高血压危象会出现剧烈头痛伴喷射性呕吐、抽搐或意识模糊，提示脑水肿可能。低血压导致休克时可见四肢湿冷、呼吸急促、尿量锐减。无论血压高低，突发胸痛、呼吸困难或言语障碍均需立即就医，这些可能是心肌梗死、脑卒中等危急重症的前兆表现。
建议定期监测血压并记录波动规律，避免高盐饮食和突然体位改变。高血压患者应遵医嘱规律服药，低血压人群可适量增加饮水及电解质摄入。出现持续症状或血压急剧变化时须及时就医，日常保持适度运动有助于改善血管调节功能，但避免剧烈运动后立即冲热水澡等危险行为。