子宫肌瘤可能会引起不孕，具体与肌瘤的位置、大小及数量有关。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，可能干扰受精卵着床或阻碍精子进入输卵管。这类肌瘤可能改变宫腔形态，导致子宫内膜容受性下降。体积较大的肌瘤可能压迫输卵管开口，影响卵子输送。多发性肌瘤占据宫腔空间时，会显著降低妊娠成功率。部分患者可能伴随月经量增多或经期延长，长期失血可能影响卵巢功能。
浆膜下肌瘤或体积较小的肌壁间肌瘤通常不影响生育功能。这类肌瘤向外生长，不会显著改变宫腔环境。部分患者即使存在肌瘤仍可自然受孕，妊娠期间肌瘤可能随激素变化缩小。绝经后随着雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩。
建议备孕女性进行超声检查评估肌瘤情况，必要时可遵医嘱采用腹腔镜肌瘤剔除术或药物治疗。日常保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，定期复查肌瘤变化情况。若出现月经异常或久备不孕，应及时就诊妇科完善宫腔镜等检查。