结肠癌术后复发症状主要有排便习惯改变、腹痛腹胀、体重下降、肠梗阻、腹部肿块等。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、手术范围不足等因素有关，需结合影像学检查和肿瘤标志物监测综合判断。
1、排便习惯改变
术后复发的结肠癌可能刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄，表现为腹泻与便秘交替出现、粪便变细或带有黏液。部分患者出现里急后重感，与肿瘤压迫直肠相关。建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，若原有造口患者发现排泄物性状异常需及时就医。
2、腹痛腹胀
肿瘤浸润肠壁或腹腔转移可引发持续性隐痛，进食后加重，夜间疼痛更明显。腹胀多因肿瘤导致肠蠕动障碍或腹水形成，可能伴随肠鸣音亢进或减弱。腹部CT检查有助于鉴别粘连性肠梗阻与肿瘤复发。
3、体重下降
癌细胞消耗机体营养及肿瘤引发的代谢紊乱会导致半年内体重减轻超过5%。部分患者合并食欲减退、早饱感，需警惕恶病质风险。营养评估和口服营养补充剂可作为辅助管理手段。
4、肠梗阻
复发肿瘤阻塞肠腔时出现呕吐、停止排气排便、剧烈绞痛等典型症状，腹部平片可见气液平面。不完全性梗阻可尝试禁食胃肠减压，完全性梗阻需急诊手术解除。既往接受过放疗的患者更易发生放射性肠炎伴梗阻。
5、腹部肿块
体表可触及的固定质硬包块多提示局部复发或腹膜种植转移，常伴随压痛。超声引导下穿刺活检可明确病理性质。脐周肿块需注意脐尿管转移可能，女性患者需排除卵巢转移瘤。
结肠癌术后应每3-6个月复查癌胚抗原和CA199等肿瘤标志物，术后1年内需完成首次肠镜随访。日常需保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，适当补充维生素D和钙剂。出现不明原因贫血、持续乏力等非特异性症状时，即使未达复查周期也应提前就诊。术后5年内均为复发高风险期，需严格遵循随访计划。