无菌性脑炎的症状主要有发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直等。无菌性脑炎是指由非细菌性病原体引起的脑膜和脑实质炎症，常见病原体包括病毒、支原体等。
1、发热
发热是无菌性脑炎的早期常见症状，体温可能超过38摄氏度。发热通常突然出现，伴随寒战或全身不适。病毒性感染引起的无菌性脑炎发热可能持续数天，支原体感染则可能表现为低热。发热期间患者可能出现面色潮红、皮肤干燥等症状。建议及时监测体温变化，避免自行使用退热药物掩盖病情。
2、头痛
头痛是无菌性脑炎的典型症状，多表现为持续性剧烈头痛。疼痛部位常位于前额或全头部，可能伴随搏动感。咳嗽、低头或头部转动时头痛可能加重。儿童患者可能表现为烦躁不安或持续哭闹。头痛症状在清晨可能更为明显，与颅内压变化有关。
3、恶心呕吐
恶心呕吐常伴随头痛出现，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐多为喷射性，与进食无关。儿童患者呕吐症状可能更为突出，容易导致脱水。部分患者可能出现食欲减退、腹胀等消化道症状。持续呕吐可能导致电解质紊乱，需要及时就医处理。
4、意识障碍
意识障碍表现为嗜睡、烦躁、谵妄或昏迷等，反映脑实质受损。轻度意识障碍可能表现为注意力不集中、反应迟钝。严重时可出现定向力障碍、言语混乱或抽搐发作。婴幼儿可能表现为异常安静或过度兴奋。意识障碍程度与病情严重程度相关，需密切观察。
5、颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，表现为颈部肌肉僵硬、被动屈颈受限。检查时可出现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。婴幼儿可能表现为前囟隆起或头围增大。颈项强直程度与炎症严重程度相关，但部分婴幼儿和老年人可能表现不典型。
出现无菌性脑炎症状应及时就医，完善脑脊液检查明确诊断。治疗期间应保持安静环境，避免强光刺激。饮食以易消化、营养丰富的流质或半流质为主，保证足够水分摄入。恢复期应避免剧烈运动，逐步恢复日常活动。定期随访评估神经系统功能恢复情况，及时发现并处理后遗症。