老人高血压可能由遗传因素、高钠饮食、超重肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。高血压通常表现为头晕头痛、心悸胸闷、视物模糊、乏力等症状，可通过生活方式调整、药物治疗等方式控制。
1、遗传因素
高血压具有家族聚集性，父母患有高血压的老人发病概率较高。这类患者血管紧张素转换酶基因可能存在变异，导致血管收缩功能异常。建议定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。若血压持续超过140/90毫米汞柱，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
2、高钠饮食
长期摄入咸菜、腊肉等高盐食物会导致钠水潴留，血容量增加引发血压升高。患者可能出现晨起面部浮肿、口渴等症状。日常应选择新鲜蔬菜水果，烹饪时用香辛料代替部分食盐。血压波动明显时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。
3、超重肥胖
体重指数超过28的老人内脏脂肪堆积，会分泌过多瘦素抵抗物质，损伤血管内皮功能。这类患者常见颈围增粗、夜间打鼾等症状。需通过快走、游泳等有氧运动减重，将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以下。合并代谢异常时可联合盐酸二甲双胍缓释片控制基础疾病。
4、长期精神紧张
焦虑抑郁等情绪会使交感神经持续兴奋，引起儿茶酚胺过量分泌。患者多伴有失眠多梦、心率增快等表现。建议通过正念冥想缓解压力，保证每日7小时睡眠。出现心动过速时可短期使用酒石酸美托洛尔片控制心率。
5、慢性肾病
肾小球滤过率下降会导致肾素-血管紧张素系统激活，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害患者。典型症状包括夜尿增多、下肢水肿。需限制蛋白质摄入每日0.8克/公斤体重，定期检测尿微量白蛋白。肾功能不全者应避免使用吲达帕胺片等利尿剂。
老年高血压患者需每日早晚测量血压并记录，注意避免剧烈体位变化。饮食遵循低盐低脂原则，适量食用芹菜、海带等含钾丰富的食物。每周进行3-5次30分钟太极拳或散步，运动时心率不宜超过170减年龄。冬季注意头部保暖，沐浴水温保持在38-40摄氏度。若出现持续头痛呕吐或血压超过180/110毫米汞柱，应立即就医处理。