青光眼的症状可分为早期、中期和晚期三个阶段，主要表现为眼压升高导致的视神经损伤和视野缺损。早期可能仅有轻微眼胀或视物模糊，中期出现视野缩小和头痛，晚期则伴随严重视力下降甚至失明。
1、早期症状
青光眼早期症状较隐匿，部分患者可能无明显不适。常见表现为短暂性眼胀、视物模糊，尤其在暗处或疲劳时加重。部分患者会出现虹视现象，即看灯光时周围有彩虹样光圈。这些症状可能与房水循环障碍导致眼压波动有关，但此时视野检查可能尚未出现明显缺损。建议定期监测眼压，避免长时间低头或一次性大量饮水。
2、中期症状
随着病情进展，患者会出现持续性头痛伴眉弓胀痛，视野逐渐呈向心性缩小。典型表现为走路时常碰撞周边物体，夜间视力明显下降。部分开角型青光眼患者可能仅有轻微眼疲劳感，但眼底检查可见视杯凹陷扩大。此阶段需通过24小时眼压监测和视野计检查明确诊断，可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液或拉坦前列素滴眼液控制眼压。
3、晚期症状
晚期青光眼患者视力严重受损，残余视野呈管状，最终可致完全失明。急性闭角型青光眼发作时会出现剧烈眼痛、恶心呕吐，角膜水肿呈毛玻璃样混浊。此时需紧急使用甘露醇注射液静脉滴注降低眼压，必要时行小梁切除术或青光眼引流阀植入术。即使手术成功，已损失的视功能通常不可逆转。
建议40岁以上人群每年进行眼底和眼压检查，有家族史者应提前至30岁开始筛查。日常生活中避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入量。确诊患者需严格遵医嘱用药，不可自行停用降眼压药物。出现突发视力下降、眼红眼痛等症状时须立即就医，延误治疗可能导致不可逆性视神经萎缩。