小孩发烧到40摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、对症支持等方式治疗。小孩发烧到40摄氏度通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、疫苗接种反应等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。物理降温适用于体温快速上升期，若出现寒战需停止操作并注意保暖。
2、药物退热
可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等药物。布洛芬混悬液适用于6个月以上婴幼儿，对乙酰氨基酚滴剂可用于3个月以上婴儿。两种药物间隔4-6小时可交替使用，24小时内用药不超过4次。家长需注意观察用药后是否出现皮疹等不良反应。
3、补液治疗
持续高热易导致脱水，可少量多次饮用口服补液盐溶液、淡盐水或稀释果汁。婴幼儿每公斤体重每日需补充80-100毫升液体。观察尿量、口唇湿润度等脱水指征，若4小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。
4、抗感染治疗
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染通常无须特殊抗病毒治疗，流感病毒可考虑使用奥司他韦颗粒。家长不可自行使用抗生素，需严格按医嘱完成疗程。
5、对症支持
保持室内温度22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。体温超过40摄氏度持续2小时不退，或伴随抽搐、意识模糊、皮疹等症状时需急诊处理。发热期间提供易消化的粥类、面条等食物，避免高蛋白高脂肪饮食加重胃肠负担。
家长需每小时监测体温变化，记录发热时间曲线。发热期间保持每日至少16小时卧床休息，恢复期避免剧烈运动。饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动，若反复发热超过3天或出现精神萎靡需及时复诊。