扁桃体上白色米粒可能是扁桃体结石或化脓性扁桃体炎的表现，可通过漱口清洁、抗生素治疗、扁桃体切除术等方式处理。白色米粒状物质通常由食物残渣堆积、细菌感染、慢性炎症等因素引起。
1、漱口清洁
使用温盐水或含氯己定的漱口液每日多次漱口，有助于松动并清除扁桃体隐窝内的白色颗粒。该方法适用于体积较小、无伴随感染的扁桃体结石，操作时需将头后仰充分接触隐窝部位，重复进行5-7次。家长需监督儿童避免吞咽漱口水。
2、棉签清理
用消毒棉签轻柔按压扁桃体周围黏膜，使隐窝内的白色物质排出。操作需在光线充足环境下进行，动作应轻柔避免黏膜损伤。若发现颗粒坚硬或深嵌组织，应停止操作并就医。不建议儿童自行尝试该方法。
3、抗生素治疗
伴发咽痛、发热时可能为化脓性扁桃体炎，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素胶囊等抗生素。细菌感染多由A组β溶血性链球菌引起，典型症状包括吞咽困难、颌下淋巴结肿大，疗程通常需完成7-10天。
4、激光隐窝封闭
针对反复发作的扁桃体结石，可采用二氧化碳激光消融隐窝开口。该治疗能减少食物残渣滞留，术后需流质饮食3天，2周内避免辛辣刺激食物。需由耳鼻喉科医生评估后实施，不适合存在出血倾向或急性感染期患者。
5、扁桃体切除术
对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的慢性病例，可考虑行扁桃体剥离术或低温等离子切除术。手术需全身麻醉，术后可能出现1-2周咽痛，需配合使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。儿童患者家长需注意观察术后出血情况。
日常应保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁。饮食避免过多奶制品和坚果类食物，多饮水有助于减少残渣堆积。出现持续口臭、吞咽障碍或颈部淋巴结肿大时需及时就诊，避免自行挖除导致感染扩散。儿童患者家长应定期检查其扁桃体状况。