90岁老人摔骨折可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由骨质疏松、外力撞击、肌肉力量下降、平衡能力减退、慢性疾病等因素引起。
1、生活干预
骨折后需保持患肢制动，避免移动加重损伤。使用夹板或支具临时固定骨折部位，减少疼痛和移位风险。卧床期间需定时翻身预防压疮，保持皮肤清洁干燥。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼修复。每日保证足够水分摄入，预防泌尿系统感染和便秘。
2、物理治疗
急性期过后可在医生指导下进行康复训练。初期以被动关节活动为主，由治疗师辅助完成踝泵运动、膝关节屈伸等活动，防止关节僵硬。疼痛缓解后逐步过渡到主动运动，如握力训练、直腿抬高等，增强肌肉力量。物理因子治疗如超声波、红外线照射能促进局部血液循环，加速骨折愈合。平衡训练和步态练习可降低再次跌倒风险。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等镇痛药物。存在骨质疏松需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。合并感染时可能需头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。中药如伤科接骨片、云南白药胶囊也有助于消肿止痛。所有药物均需在医生指导下使用，注意监测肝肾功能。
4、手术治疗
对于移位明显的骨折，可能需行闭合复位内固定术或人工关节置换术。术前需全面评估心肺功能、凝血状态等手术耐受性。术后需预防深静脉血栓，早期进行康复锻炼。高龄患者术后可能出现谵妄，需加强护理和情感支持。内固定材料选择需考虑患者骨质情况，必要时使用骨水泥增强稳定性。
5、慢性病管理
合并高血压、糖尿病等慢性疾病需继续规范治疗，维持血压血糖在安全范围。定期监测骨密度，评估骨质疏松程度。补充维生素D和钙剂需遵医嘱，避免过量导致异位钙化。家属需协助记录用药情况，防止漏服或重复用药。建立防跌倒家居环境，如安装扶手、清除障碍物、保证充足照明等。
高龄骨折患者康复期较长，家属需耐心陪伴并鼓励坚持治疗。每日协助进行被动活动，防止肌肉萎缩。注意观察患肢颜色、温度和感觉变化，发现异常及时就医。恢复期可使用助行器辅助行走，逐步增加活动量。定期复查X线了解骨折愈合情况，根据医生建议调整康复计划。保持乐观心态，保证充足睡眠，有助于加速康复进程。