90岁老人肘关节骨折通常需要根据骨折类型、身体状况等因素综合评估，多数情况下建议手术治疗。
对于稳定性骨折且无明显移位的患者，可采用石膏或支具固定保守治疗。此时需定期复查X光片监测骨折愈合情况，同时配合康复训练防止关节僵硬。若患者合并严重心肺疾病等手术禁忌证，保守治疗更为安全。对于不稳定性骨折或存在明显移位的患者，手术内固定是首选方案。现代骨科技术如锁定钢板、髓内钉等可提供稳定固定，允许早期功能锻炼。高龄患者术前需全面评估心肺功能、骨质疏松程度及麻醉风险，多学科团队协作可降低手术风险。术后需密切监测伤口愈合情况，预防深静脉血栓等并发症，并尽早开始康复训练。
术后护理需注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行被动关节活动训练，2周后逐步转为主动训练。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，必要时补充维生素D。日常活动需使用前臂吊带保护，避免提重物或突然用力。家属应协助预防跌倒，居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。若出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或发热等症状，应立即就医复查。