高血压可能引起呕吐，多见于血压急剧升高或合并靶器官损害时。高血压危象、脑出血、高血压脑病等情况可能导致颅内压增高或自主神经功能紊乱，从而引发呕吐。
长期未控制的高血压可能造成脑血管痉挛或破裂，刺激呕吐中枢。患者常伴随剧烈头痛、视物模糊、意识改变等症状，此时呕吐多为喷射状，需警惕高血压急症。妊娠期高血压患者出现呕吐可能预示子痫前期，需监测尿蛋白和血压波动。部分降压药物如钙拮抗剂也可能引起胃肠反应，但通常表现为轻微恶心而非剧烈呕吐。
轻度高血压患者出现呕吐更可能与其他系统疾病相关。胃肠炎、前庭功能障碍、偏头痛等常见疾病均可导致呕吐，需结合其他症状鉴别。过量摄入高盐饮食或突然停用降压药可能引发血压反弹性升高，但很少单独表现为呕吐。糖尿病患者出现高血压伴呕吐需排查酮症酸中毒，该情况可能伴随呼吸深快和烂苹果味口气。
高血压患者出现呕吐时应立即测量血压并记录伴随症状。建议保持侧卧位避免误吸，呕吐后清水漱口保持呼吸道通畅。避免自行服用止吐药物掩盖病情，需及时就医明确病因。日常需规律监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱调整用药方案。突发剧烈头痛伴呕吐时建议拨打急救电话，转运过程中保持头部抬高体位。