烤瓷牙里的牙齿烂了可通过重新修复烤瓷牙、根管治疗、拔牙后种植修复、药物治疗、调整咬合等方式治疗。烤瓷牙内牙齿腐烂通常由继发龋、牙髓炎、牙周炎、咬合创伤、烤瓷牙密封性差等原因引起。
1、重新修复烤瓷牙
当烤瓷牙边缘出现缝隙导致细菌侵入时，需拆除旧烤瓷牙并清除腐坏牙体。医生会重新制备基牙并取模，制作氧化锆全冠或金属烤瓷冠进行修复。修复后需避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏预防龋齿。
2、根管治疗
若腐烂已波及牙髓引发疼痛，需进行根管治疗清除感染组织。治疗包括开髓引流、根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物控制炎症，完成后需冠修复保护患牙。
3、拔牙后种植修复
严重腐烂至牙根无法保留时需拔除患牙。三个月后可通过种植手术植入纯钛种植体，骨结合后安装基台和全瓷冠。种植期间可暂时佩戴活动义齿，避免长期缺牙导致邻牙倾斜。
4、药物治疗
早期龋坏未穿透牙本质时，可局部涂抹氟化钠甘油糊剂促进再矿化。伴有牙龈红肿可口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合复方氯己定含漱液消炎。药物治疗期间需定期复查，无效时应及时进行侵入性治疗。
5、调整咬合
因咬合过高导致烤瓷牙下牙齿受力过大时，需调磨对颌牙或烤瓷牙咬合面。使用咬合纸检查早接触点，调整后需抛光处理。建议每半年检查一次咬合状况，避免因长期异常咬合导致牙体折裂。
日常应使用牙线清洁烤瓷牙边缘，减少甜食摄入频率。选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每年进行口腔检查和全口洁治。若发现烤瓷牙松动或牙龈出血，应立即就诊避免病情加重。修复后避免用患牙咬硬壳类食物，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护修复体。