高血压引起的尿蛋白升高通常可以控制或改善，但能否完全治愈取决于肾脏损伤程度和干预时机。高血压肾病早期通过降压治疗、饮食管理等措施可显著减少尿蛋白，若已进展至肾功能不全阶段则难以完全逆转。
高血压导致尿蛋白升高的核心机制是长期血压升高造成肾小球内高压，滤过膜通透性增加，蛋白质漏出。及时将血压控制在130/80毫米汞柱以下可有效减轻肾小球压力。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物既能降压又能选择性扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，减少蛋白尿。同时需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
若高血压肾病已出现血肌酐升高或肾小球滤过率下降，提示肾单位发生不可逆损伤。此时治疗目标转为延缓肾功能恶化，需联合使用降压药与降尿蛋白药物如黄葵胶囊、百令胶囊等中成药。终末期肾病患者需接受血液透析或肾移植，但尿蛋白难以完全消除。定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值有助于早期发现肾损伤，高血压病程超过5年者建议每3-6个月检查一次。
高血压患者应戒烟限酒，保持体重指数低于24，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食遵循低盐低脂原则，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入，避免食用咸菜、火腿等高钠加工食品。夜间保证7-8小时睡眠，避免情绪激动导致血压波动。合并糖尿病的患者需同时严格控糖，血糖目标值为糖化血红蛋白小于7%。