突然发生高血压急症怎么办

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

突然发生高血压急症可通过保持镇静、调整体位、监测血压、服用急救药物、及时就医等方式处理。高血压急症通常由情绪激动、药物中断、继发性高血压、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤等原因引起。

1、保持镇静

情绪紧张可能加重血压升高,需立即停止活动并坐下休息。避免大声说话或剧烈呼吸,可通过缓慢深呼吸帮助放松。家属应避免在患者面前表现出惊慌,以免增加患者心理负担。

2、调整体位

采取半卧位抬高头部,双腿自然下垂。避免完全平躺导致回心血量增加,也不要突然站立以防跌倒。保持环境安静通风,解开领口、腰带等束缚物,确保呼吸通畅。

3、监测血压

使用经过验证的电子血压计每15分钟测量一次,记录收缩压和舒张压数值。若血压超过180/120mmHg或出现视物模糊、胸痛等症状,需立即启动急救流程。测量时注意袖带位置正确,避免误差。

4、服用急救药物

既往确诊高血压者可舌下含服医生预先开具的卡托普利片、硝苯地平片或硝酸甘油片。未确诊者不可自行用药,须等待专业医疗处置。服药后需保持坐位,防止体位性低血压发生。

5、及时就医

拨打急救电话或前往最近医院急诊科,途中保持平稳转运。准备既往病历和用药记录,告知医生血压变化曲线和伴随症状。急诊科可能进行静脉降压治疗,常用药物包括乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等。

高血压急症患者日常需规律监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。饮食应限制钠盐摄入,每日不超过5克,多食用芹菜、香蕉等富含钾的食物。保持适度有氧运动,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒。定期复查心、脑、肾等靶器官功能,出现头晕、心悸等症状时及时复诊调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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