肛周脓肿手术后不一定会引起肛瘘。肛周脓肿手术后有概率发展为肛瘘，但并非必然结果，具体与术后护理、感染控制等因素相关。
肛周脓肿术后是否形成肛瘘，主要取决于手术是否彻底清除感染源。若术中完整切开脓腔并充分引流，同时患者术后遵医嘱规范换药、保持局部清洁，多数情况下可避免肛瘘形成。术后需定期复查，若出现红肿、渗液等感染迹象应及时处理，降低肛瘘发生概率。
少数患者因脓肿位置深、范围广，或合并糖尿病等基础疾病，术后可能出现引流不畅、创面愈合延迟，进而增加肛瘘风险。术后过早剧烈活动、排便用力过度等行为也可能诱发肛瘘。这类情况需通过二次手术或长期换药干预，但整体发生率较低。
肛周脓肿术后应避免久坐久站，每日用温水坐浴1-2次，饮食以高纤维食物为主防止便秘。若出现肛门坠胀、分泌物增多等症状，需及时就医排查肛瘘可能。术后3个月内避免骑自行车等压迫肛周的运动，有助于减少局部摩擦和感染复发。