胆结石手术通常安全性较高，但存在一定风险。手术风险与患者基础疾病、结石位置及手术方式等因素相关。
胆结石手术常见风险包括术中出血、胆管损伤、术后感染等。术中出血多因胆囊床血管处理不当或解剖变异导致，需及时电凝止血。胆管损伤是较严重并发症，可能引发胆汁漏或狭窄，需术中精细操作避免。术后感染表现为发热、腹痛，与术中污染或抵抗力下降有关，需预防性使用抗生素。腹腔镜手术可能因气腹导致皮下气肿或高碳酸血症，但多可自行缓解。全身麻醉相关风险如心律失常、呼吸抑制等，术前评估可降低发生概率。
高龄、肥胖、合并心血管疾病患者风险相对较高。急性胆囊炎发作期手术难度增加，炎症粘连易导致组织脆性增高。既往腹部手术史可能增加腹腔粘连概率，影响手术视野。凝血功能障碍患者需术前纠正，减少出血风险。胆总管结石未处理可能引发术后残留结石，需术中胆道造影明确。
术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动防止伤口裂开。饮食需从流质逐步过渡到低脂普食，限制动物内脏、油炸食品摄入。定期复查腹部超声监测有无结石复发，出现发热、黄疸等症状需及时就医。术后1个月内避免提重物，咳嗽时按压伤口减轻腹压。长期随访中注意脂溶性维生素补充，必要时使用熊去氧胆酸胶囊预防复发。