鼻炎是否需要手术取决于症状严重程度和保守治疗效果，当出现持续性鼻塞伴嗅觉丧失、反复鼻出血、鼻息肉导致面部结构改变或合并严重鼻窦炎时，通常建议手术干预。
对于药物控制无效的慢性肥厚性鼻炎，若鼻腔黏膜增生严重导致长期张口呼吸、睡眠呼吸暂停，或引发中耳炎等并发症，需考虑下鼻甲部分切除术。过敏性鼻炎合并鼻息肉生长，当息肉阻塞鼻腔超过50%空间，伴随头痛、嗅觉减退持续3个月以上，可能需内镜下鼻息肉切除术。结构性鼻炎如鼻中隔偏曲合并持续性鼻出血、反复鼻窦感染，或偏曲程度影响鼻腔通气功能时，往往需要鼻中隔矫正术。合并真菌性鼻窦炎或眶内/颅内并发症的难治性鼻窦炎，出现视力改变、剧烈头痛等症状时，通常须行鼻窦开放术。儿童腺样体肥大引发的鼻炎症状，若腺样体堵塞后鼻孔超过70%并伴随生长发育迟缓，建议腺样体切除手术。
术后需保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗每日2-3次，避免用力擤鼻和剧烈运动1个月，定期复查清理术腔痂皮。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保证优质蛋白摄入促进黏膜修复。睡眠时抬高床头30度减轻鼻部充血，外出佩戴口罩减少冷空气及粉尘刺激。术后3个月内禁止游泳和乘坐飞机，按医嘱规范使用鼻用激素喷雾控制炎症复发。出现发热、剧烈疼痛或大量鲜红色鼻出血时应立即就医。