前列腺癌是否需要手术需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合判断，早期局限性前列腺癌可考虑根治性手术，晚期转移性患者通常以药物或放疗为主。
对于肿瘤局限于前列腺包膜内的早期患者，根治性前列腺切除术是主要治疗手段，可有效清除病灶。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，其中机器人手术具有创伤小、恢复快的优势。若患者年龄较大或合并严重基础疾病，即使早期也可能选择主动监测或放疗。中晚期患者若出现盆腔淋巴结转移但无远处转移，部分病例仍可尝试手术联合内分泌治疗。已发生骨转移的晚期患者手术意义有限，需以雄激素剥夺治疗为主，必要时联合化疗或靶向治疗。手术并发症可能包括尿失禁、勃起功能障碍等，术前需充分评估获益与风险。
前列腺癌患者术后应保持会阴清洁，遵医嘱进行盆底肌训练改善排尿功能，定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制红肉及高脂饮食，避免久坐压迫会阴部。出现骨转移需预防跌倒骨折，适当补充钙剂与维生素D。心理方面需关注疾病带来的焦虑抑郁情绪，必要时寻求专业心理支持。所有治疗决策应在泌尿外科、肿瘤科等多学科团队指导下制定个性化方案。