阳痿通常不需要手术治疗，多数情况下可通过药物治疗或生活方式调整改善。手术治疗仅适用于严重血管性阳痿或对其他治疗无效的患者。
阳痿的治疗方式主要取决于病因和严重程度。药物治疗是首选方案，常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等，这类药物能改善阴茎血流，帮助维持勃起功能。对于激素水平异常引起的阳痿，可能需补充睾酮制剂如十一酸睾酮软胶囊。心理因素导致的阳痿可通过心理咨询或行为疗法改善，伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑。血管性阳痿若由动脉硬化引起，需控制高血压、高血脂等基础疾病，部分患者可能需血管活性药物如前列腺素E1注射液。少数患者存在阴茎结构异常或严重血管病变，经药物和物理治疗无效后，可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术，但手术存在感染、机械故障等风险，需严格评估适应症。
阳痿患者应保持健康生活方式，避免吸烟酗酒，规律锻炼有助于改善血管功能。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼，控制高脂高糖饮食。适度减压和心理调适对功能性阳痿尤为重要，伴侣应给予理解支持。定期监测血压血糖，控制慢性病进展。若症状持续或加重，应及时就医复查，避免自行购买壮阳药物。中重度患者可尝试真空负压装置等物理疗法，但需在医生指导下使用。