中耳炎有脓和血可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、耳部清洁、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、外伤等因素引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可用于局部抗感染治疗，适用于鼓膜未穿孔的患者。使用前需清洁外耳道，避免药液被脓血堵塞影响疗效。滴药后保持患耳朝上5分钟，促进药物吸收。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等广谱抗生素可控制全身感染。需完成规定疗程，避免耐药性产生。服药期间可能出现胃肠不适，建议饭后服用。
3、耳部清洁
使用无菌棉签轻柔清除外耳道分泌物，禁止深入耳道以免损伤鼓膜。可用生理盐水冲洗，但鼓膜穿孔者禁用。保持耳部干燥，洗澡时用耳塞防水。
4、鼓膜穿刺
对于脓液积聚导致剧烈疼痛或听力下降者，医生可能在局麻下穿刺鼓膜引流。术后需预防感染，避免用力擤鼻或游泳，防止穿刺孔未愈合时发生逆行感染。
5、鼓膜置管术
反复发作的化脓性中耳炎患者，可能需手术放置通气管平衡中耳压力。置管期间避免耳道进水，定期复查至通气管自然脱落，多数患者6-12个月内可痊愈。
日常应避免用力擤鼻、吸烟及接触二手烟，减少上呼吸道感染风险。饮食注意补充维生素A、C增强免疫力，如胡萝卜、柑橘类水果。游泳时使用专业防水耳塞，急性发作期禁止潜水或高空飞行。若出现发热、眩晕或面瘫等症状需立即就医，警惕颅内并发症发生。儿童患者家长应定期检查耳部卫生，发现异常分泌物及时就诊。