中耳炎耳朵里有脓块可通过清理脓液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。
1、清理脓液
脓块较少时可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道，避免用力过深损伤鼓膜。若脓液黏稠堵塞耳道，建议由医生用专业器械清理，操作时需配合头灯或耳镜照明。清理后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部杀菌消炎，适用于鼓膜未穿孔者。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入3-5滴后轻拉耳廓使药液流入，保持体位5分钟。用药后可能出现短暂刺痛感，若持续灼痛需停药就医。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等对中耳炎常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有效。需按疗程足量服用，不可自行停药。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，哺乳期妇女及青霉素过敏者禁用。
4、鼓膜穿刺
对于脓液积聚导致剧烈耳痛或听力下降者，医生可能在局麻下用穿刺针抽出脓液，术后需预防性使用抗生素。该操作可迅速缓解症状，但穿刺孔通常24小时内愈合，反复积脓者需考虑置管。
5、鼓膜置管
慢性分泌性中耳炎或反复急性发作者，可能需手术植入通气管引流中耳积液。置管后6-12个月多数可自行脱落，期间需避免耳道进水。少数可能出现管腔阻塞、耳漏或永久性鼓膜穿孔等并发症。
日常应避免用力擤鼻以防细菌逆行感染，感冒时可用生理盐水喷鼻保持咽鼓管通畅。儿童患者哺乳时应保持半竖立姿势，减少奶液反流风险。急性期可用热毛巾敷耳周缓解疼痛，但禁止自行掏耳或使用偏方滴耳。若出现高热、剧烈头痛、面瘫等症状提示并发症可能，须立即就医。恢复期建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，帮助黏膜修复。