子宫肌瘤在肌瘤体积较大、引起严重症状、影响生育功能或怀疑恶变时需要手术治疗。主要手术指征包括肌瘤直径超过5厘米、月经过多导致贫血、压迫邻近器官、肌瘤快速增长或绝经后肌瘤增大。
肌瘤直径超过5厘米时可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、排尿困难或便秘等症状，此时手术可解除压迫。月经过多引发贫血的患者，药物治疗无效时需手术切除肌瘤以控制出血。有生育需求的女性若肌瘤导致不孕或反复流产，手术可提高妊娠成功率。绝经后肌瘤异常增大或影像学提示恶性可能时，手术是明确诊断和治疗的必要手段。肌瘤引起严重盆腔疼痛或影响生活质量，保守治疗无效者也建议手术干预。
术后需保持会阴清洁，避免感染风险，术后1个月内禁止盆浴和性生活。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品和富含铁的食物如动物肝脏、菠菜，促进伤口愈合和贫血改善。适度进行散步等低强度运动，避免提重物或剧烈运动导致伤口裂开。定期复查超声监测复发情况，若出现异常出血、发热或持续腹痛应及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于术后恢复，必要时可寻求心理支持缓解焦虑情绪。