小孩子得肺炎怎么办

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

儿童肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、雾化吸入治疗、补液支持治疗、氧疗等方式治疗。儿童肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

儿童肺炎时呼吸道分泌物增多,容易堵塞气道。家长需帮助儿童保持半卧位,用生理盐水雾化稀释痰液,轻拍背促进排痰。避免使用镇咳药抑制咳嗽反射,咳嗽有助于清除呼吸道分泌物。若出现呼吸急促或口唇发绀,应立即就医。

2、合理使用抗生素

细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长不可自行给儿童使用抗生素,需严格按疗程用药。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,病毒性肺炎无须使用抗生素。

3、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液可缓解气道痉挛和炎症。雾化时家长协助儿童保持安静,用面罩紧贴面部,每次吸入10-15分钟。雾化后需漱口洗脸,防止药物残留刺激。严重喘息可短期使用异丙托溴铵雾化吸入溶液。

4、补液支持治疗

发热和呼吸急促会增加体液丢失,家长应鼓励儿童多次少量饮用温水、口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数。出现尿量减少、精神萎靡提示脱水,需静脉补液。饮食以易消化流质或半流质为主,避免油腻食物。

5、氧疗

当血氧饱和度低于90%时需给予氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。家庭制氧机流量调节为1-2升/分钟,维持血氧在92%-95%。氧疗期间家长需观察儿童呼吸频率和面色变化,避免氧浓度过高导致氧中毒。严重呼吸衰竭需机械通气治疗。

儿童肺炎恢复期需保持室内空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风2-3次。饮食应提供高蛋白、高维生素食物如蒸蛋羹、瘦肉粥、西蓝花等,少量多餐。恢复后1-2周内避免剧烈运动,注意观察有无复发症状。未完成疫苗接种的儿童康复后应及时补种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。家长接触儿童前后需规范洗手,患病期间避免与其他儿童密切接触。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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