扁平足可能引发足部疼痛、步态异常、关节退变等问题，长期未干预可能继发脊柱侧弯或膝关节损伤。扁平足危害主要有足弓支撑力减弱、运动能力下降、足底筋膜炎、拇外翻畸形、继发性骨关节炎等。
1、足弓支撑力减弱
扁平足患者足弓塌陷导致缓冲作用丧失，行走时地面反作用力直接冲击足部骨骼，易引发足跟及足底中部慢性疼痛。长期站立或行走后症状加重，可能伴随胫骨后肌腱功能紊乱。
2、运动能力下降
足弓结构异常会影响蹬地发力效率，导致跑步、跳跃等动作受限。部分患者出现踝关节稳定性差，运动中易发生扭伤，需穿戴定制矫形鞋垫改善生物力学异常。
3、足底筋膜炎
足弓塌陷使足底筋膜长期处于过度牵拉状态，可能诱发无菌性炎症，表现为晨起第一步剧痛。急性期可通过体外冲击波治疗缓解，慢性期需结合足踝肌力训练。
4、拇外翻畸形
前足代偿性负重增加可能导致第一跖趾关节半脱位，形成拇囊炎和锤状趾。中重度畸形需采用截骨矫形术治疗，早期可通过分趾垫延缓进展。
5、继发性骨关节炎
足部力线异常会加速距下关节和踝关节软骨磨损，出现活动时关节弹响和僵硬。影像学检查可见关节间隙狭窄，必要时需进行关节融合手术。
扁平足患者日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，可进行提踵训练、毛巾抓握等足踝肌力锻炼。儿童青少年建议定期进行步态筛查，3-12岁是矫形干预黄金期，定制矫形鞋垫配合康复训练效果较好。出现持续疼痛或关节活动受限时，应及时至足踝外科就诊评估。