眼睛上眼皮肿还疼可能与麦粒肿、过敏性结膜炎、睑缘炎、泪腺炎、外伤等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。
1、麦粒肿
麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结，严重时伴有脓头形成。早期可热敷促进炎症消退，若形成脓肿需切开排脓。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等。
2、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，眼睑及结膜发生超敏反应。表现为眼睑水肿伴瘙痒、灼痛，结膜充血明显。需避免接触过敏原，冷敷缓解症状。可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。
3、睑缘炎
睑缘皮肤及腺体的慢性炎症，与细菌感染、脂溢性皮炎等因素相关。症状包括眼睑边缘红肿、脱屑、刺痛，晨起可见分泌物结痂。需保持眼部清洁，使用人工泪液缓解不适。常用治疗药物有夫西地酸滴眼液、硼酸洗眼液、金霉素眼膏等。
4、泪腺炎
泪腺急性炎症多由病毒感染引起，表现为外上方眼睑肿胀压痛，可能伴发热等全身症状。急性期需冷敷减轻肿胀，严重时需抗生素治疗。常用药物包括阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、头孢克肟分散片等。
5、外伤
眼睑挫伤或昆虫叮咬可导致局部血管通透性增加，出现肿胀疼痛。早期冷敷减少渗出，48小时后热敷促进吸收。若合并感染需使用抗生素，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。避免揉眼加重损伤。
日常需注意眼部卫生，避免用脏手揉眼。佩戴隐形眼镜者应严格清洁消毒。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若肿胀持续超过3天或出现视力下降、剧烈头痛等症状，须立即就医排查严重并发症。