严重的咽炎症状主要有咽喉剧痛、吞咽困难、高热、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，严重时可能影响呼吸和进食。
1、咽喉剧痛
严重咽炎患者常出现持续性咽喉剧痛，疼痛可放射至耳部，尤其在吞咽时加重。疼痛可能由细菌感染、病毒感染或化脓性炎症引起。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解症状，或使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗感染。
2、吞咽困难
由于咽喉黏膜严重肿胀或溃疡形成，患者可能出现吞咽困难，甚至无法进食流质食物。这种情况需及时就医，避免脱水或营养不良。医生可能建议静脉补液，并使用地塞米松注射液减轻炎症反应。
3、高热
细菌性咽炎可能引发高热，体温超过39摄氏度，伴有寒战、乏力等全身症状。高热提示感染较重，需使用对乙酰氨基酚片退热，并联合阿奇霉素胶囊等抗生素控制感染。持续高热可能导致脱水或惊厥，应及时就医。
4、颈部淋巴结肿大
严重咽炎常伴随下颌或颈部淋巴结肿大、压痛，触摸时可发现硬结。这是免疫系统对抗感染的反应，通常需1-2周消退。若淋巴结持续肿大或化脓，可能需穿刺引流，并加用克林霉素磷酸酯注射液治疗。
5、声音嘶哑
炎症累及声带或喉部时会出现声音嘶哑或失声，严重时可能伴有呼吸困难。需避免说话，使用布地奈德雾化吸入剂减轻声带水肿。若出现喘鸣或窒息感，应立即急诊处理，可能需气管切开。
咽炎患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次；饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激；室内使用加湿器维持空气湿润；戒烟酒并减少说话；注意休息，若症状持续3天无缓解或出现呼吸急促、意识模糊等危重表现，须立即急诊救治。慢性咽炎患者可定期用金银花、胖大海等中药代茶饮，但急性发作期仍需规范抗感染治疗。