牙周病可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤等因素引起,表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。
1、基础治疗
通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑牙石,配合口腔卫生指导。使用超声洁牙机去除龈上结石后,采用手工刮治器清理龈下感染物,术后用复方氯己定含漱液消炎。患者需掌握巴氏刷牙法并配合牙线使用。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合西吡氯铵含片局部抗菌。中重度患者可辅助使用盐酸米诺环素软膏进行牙周袋内缓释给药。
3、咬合调整
存在早接触或咬合干扰时需进行调颌治疗,通过选择性磨改或正畸手段重建正常咬合关系。夜间磨牙患者需佩戴颌垫减少牙齿过度损耗。
4、手术治疗
对于深牙周袋可选择翻瓣术清除病变组织,骨缺损区域实施引导性组织再生术。松动牙可采用牙周夹板固定,严重骨吸收病例需考虑拔牙后种植修复。
5、维护治疗
治疗后每3-6个月进行牙周维护,包括菌斑染色检查、专业机械清创和局部用药。吸烟患者需戒烟,糖尿病患者应控制血糖水平以降低复发风险。
日常需选用软毛牙刷和牙缝刷清洁邻面,避免横向刷牙损伤牙龈。增加维生素C和钙质摄入有助于牙周组织修复,定期口腔检查能早期发现复发迹象。出现牙龈自发出血或牙齿移位时应及时复诊。