患有牙周病如何治疗

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙周病可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周翻瓣术、引导性组织再生术等方式治疗。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫缺陷等原因引起。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈边缘以上牙结石和菌斑的基础治疗方式,适用于轻度牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙面沉积物,能有效缓解牙龈红肿出血。治疗后需配合口腔卫生指导,建议每6-12个月重复进行。

2、龈下刮治术

针对牙周袋深度超过3毫米的中度牙周炎,需进行龈下刮治术。使用特殊器械清除牙根面附着的牙结石和病变牙骨质,消除牙周袋内感染源。操作可能需局部麻醉,术后可能出现短暂牙齿敏感。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。全身用药包括多西环素片辅助抑制胶原酶活性,但需注意胃肠道反应等副作用。

4、牙周翻瓣术

对于深牙周袋伴骨吸收的重度病例,需手术翻开牙龈瓣直视下彻底清创。术中可同期进行根面平整和骨修整,术后配合骨移植材料使用能促进牙周组织再生。

5、引导性组织再生术

采用生物膜隔离牙龈上皮与牙根面,选择性引导牙周膜细胞增殖分化。适用于垂直型骨缺损,常联合植入Bio-Oss骨粉等材料,需严格掌握手术适应症。

牙周病治疗后需坚持巴氏刷牙法并使用牙线清洁邻面,戒烟限酒并控制血糖。每3-6个月复查牙周状况,妊娠期及糖尿病患者应加强预防性洁治。日常可选用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑,但不宜长期连续使用超过2周。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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