左侧睾丸疼肿大可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸肿瘤等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸疼痛肿大外，可能伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为患侧阴囊突发胀痛，可放射至腹股沟区。临床常用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，急性期需冰敷缓解肿胀。
3、精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，多见于左侧。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可能触及蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过穿紧身内裤改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转
睾丸系带过长引发精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧痛伴睾丸位置上抬，彩超显示血流信号减弱。发病6小时内可通过手法复位，超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。
5、睾丸肿瘤
睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤，常伴睾丸质地变硬。血清肿瘤标志物检查可见甲胎蛋白升高，确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
出现睾丸疼痛肿大时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦，禁止自行热敷或按摩患处。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续超过24小时或伴有呕吐、高热等症状，须立即至泌尿外科急诊处理，必要时进行超声检查明确病因。