左腿膝盖疼发热可能与膝关节滑膜炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1. 膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎通常由过度运动或外伤导致滑膜充血水肿，表现为膝盖肿胀发热伴活动受限。急性期需制动冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，慢性期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。
2. 痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐沉积在关节，常见夜间突发膝盖剧痛伴皮温升高。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期配合苯溴马隆片降尿酸。发作时建议抬高患肢减少活动。
3. 感染性关节炎
细菌经伤口或血行感染关节腔，表现为膝盖红肿热痛伴全身寒战高热。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节镜冲洗。日常需保持皮肤清洁，避免关节外伤。
4. 骨关节炎
关节软骨磨损引发无菌性炎症，中老年人多见，晨起膝盖僵硬且活动后疼痛加重。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。建议控制体重并避免爬楼梯。
5. 类风湿关节炎
自身免疫异常攻击关节滑膜，表现为对称性膝盖肿热伴晨僵。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明显时加用洛索洛芬钠片。日常应注意关节保暖，定期监测肝肾功能。
出现膝盖疼发热症状时应避免剧烈运动，可短期使用弹性护膝提供支撑，饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。若48小时内症状未缓解或出现皮肤发紫、高热等情况需立即就医，禁止自行热敷或按摩红肿部位以免加重病情。长期膝盖不适者建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。