药流干净的主要症状包括阴道出血逐渐减少至停止、无持续腹痛、妊娠反应消失等。药流是否干净需结合B超检查确认，常见判断依据有宫腔内无残留组织、子宫内膜线清晰、血HCG水平持续下降等。
1、出血减少
药物流产后阴道出血量会逐渐减少，通常在1-2周内完全停止。初期出血可能类似月经量，之后转为少量褐色分泌物。若出血超过15天或突然增多，可能提示流产不全或感染。
2、腹痛缓解
药流后子宫收缩引起的腹痛应逐渐减轻，3-5天后基本消失。持续存在的下腹坠痛或阵发性剧痛，可能提示宫腔残留或盆腔炎症。
3、妊娠反应消失
成功流产后，恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状会在1周内明显减轻。HCG水平下降后，尿妊娠试纸应转为阴性。若症状持续存在需警惕不完全流产。
4、B超检查
超声显示宫腔内无妊娠组织残留，子宫内膜厚度小于15mm，宫腔线清晰连续，无异常血流信号，是判断药流干净的金标准。检查时间建议在流产后10-14天进行。
5、HCG下降
血HCG水平应呈对数下降，流产后3周降至正常非孕水平。若HCG下降缓慢或反弹，需考虑妊娠物残留、滋养细胞疾病等特殊情况。
药流后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助身体恢复。出现发热、大出血、剧烈腹痛等情况需立即就医。流产后月经通常会在4-6周恢复，若超过8周未复潮应就诊检查。