宫外孕一次下次仍有概率再次发生，但并非必然。宫外孕复发与输卵管损伤、盆腔炎症、内分泌异常等因素有关，需通过孕前评估降低风险。
既往宫外孕可能导致输卵管结构或功能异常，如输卵管粘连、狭窄或纤毛损伤，这些变化会阻碍受精卵正常输送至宫腔。常见诱因包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症或既往输卵管手术史，这些情况可能持续存在并影响再次妊娠。部分患者存在黄体功能不足等内分泌问题，可能干扰受精卵着床位置。
少数情况下，辅助生殖技术可能增加宫外孕风险，尤其是胚胎移植时输卵管功能未完全评估者。先天性输卵管发育异常或激素水平紊乱也可能导致重复宫外孕，这类情况需通过影像学检查和激素检测明确病因。
建议有宫外孕史的女性孕前进行输卵管造影或超声检查评估生殖系统状况，妊娠后尽早通过血HCG监测和超声检查排除异位妊娠。日常需注意会阴清洁以减少感染风险，避免吸烟等可能影响输卵管功能的行为，规律作息有助于维持内分泌平衡。若出现停经后腹痛或阴道流血应立即就医，通过早期干预可显著改善妊娠结局。