轻微脑积水的症状主要有头痛、恶心呕吐、步态不稳、认知功能下降、视力模糊等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，可能由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍引起。
1、头痛
轻微脑积水患者常出现持续性或间歇性头痛，多位于前额或枕部，晨起时加重。头痛可能与颅内压轻度升高或脑室扩张牵拉神经有关。患者可表现为对光敏感、低头时疼痛加剧。若头痛伴随喷射性呕吐或意识改变，需警惕病情进展。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现与头痛相关的恶心呕吐，尤其在清晨空腹时明显。这种呕吐多为喷射状，与进食无关，是颅内压增高的典型表现。儿童患者可能误诊为胃肠炎，家长需观察是否伴随头围增大、前囟膨隆等体征。
3、步态不稳
脑室扩张可能压迫运动传导通路，导致步态宽基底、行走摇晃等共济失调表现。患者常主诉下肢无力、易跌倒，体检可见跟膝胫试验阳性。这种症状在老年患者中易与帕金森病混淆，需通过头颅影像学鉴别。
4、认知功能下降
部分患者表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知障碍，可能与脑脊液循环异常影响皮层功能有关。症状进展缓慢，易被误认为老年性痴呆或抑郁症，但脑积水引起的认知障碍在分流术后往往可逆。
5、视力模糊
视乳头水肿是颅内压增高的特征性改变，患者可能出现一过性黑朦、视野缺损或视力下降。眼底检查可见静脉迂曲、视盘边界模糊。儿童患者可能出现落日征，即眼球向下偏斜露出上方巩膜。
对于疑似轻微脑积水患者，建议定期监测头围变化，避免剧烈运动导致颅内压波动，保持规律作息与适度水分摄入。可进行平衡训练改善步态，使用防滑垫预防跌倒。饮食上增加富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜，限制高盐食品以减轻液体潴留。若出现症状加重或新发癫痫发作，须立即进行头颅CT或MRI检查，神经外科评估是否需行脑室腹腔分流术等治疗。