肝癌左叶切除术后右手疼痛可能与手术创伤、神经损伤、术后并发症等因素有关。需排查臂丛神经损伤、膈肌刺激或肝区牵涉痛等原因，建议及时复查影像学并评估疼痛性质。
肝癌左叶切除术需经右侧肋缘切口，术中牵拉可能造成臂丛神经暂时性损伤，表现为右上肢放射痛或麻木感，通常术后1-2周逐渐缓解。膈肌受刺激引发的牵涉痛可放射至右肩部，深呼吸时加重，热敷或改变体位可能减轻症状。术后血肿或感染可能压迫邻近神经，伴随发热、切口渗液等表现，需急诊处理。肝脏创面炎症反应通过膈神经反射导致右肩疼痛，这种疼痛具有定位模糊、呈钝痛的特征。极少数情况下，肿瘤转移至脊柱或肋骨可能引发顽固性疼痛，需通过骨扫描进一步确认。
特殊体位造成的肌肉劳损常见于术后长期卧床患者，表现为右侧斜方肌或三角肌区域的酸痛，适度按摩可改善。麻醉插管导致的颈部软组织损伤可能误判为手臂疼痛，体检可发现颈部压痛。深静脉血栓形成时伴有上肢肿胀和皮温升高，超声检查可确诊。心理因素如术后焦虑可能放大疼痛感知，需结合心理评估。罕见的肝动脉栓塞术后并发症可能引发缺血性疼痛，需血管造影鉴别。
术后应保持切口清洁干燥，避免右侧卧位压迫手术区域，遵医嘱使用镇痛药物但禁止自行调整剂量。建议进行温和的肩关节活动度训练，如钟摆运动预防关节僵硬，每日记录疼痛特点和缓解因素。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋促进伤口愈合，限制油腻食物减轻肝脏负担。若出现持续剧痛、发热或肢体活动障碍，须立即返院检查排除严重并发症。