肘关节和膝关节一起痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、运动损伤、骨质疏松等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。
1、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致关节间隙变窄，骨赘形成，引起关节疼痛、僵硬。肘关节和膝关节作为负重关节，容易同时受累。疼痛常在活动后加重，休息后缓解。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括减轻体重、适当运动、物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节炎。肘关节和膝关节常同时受累，晨僵明显，持续时间超过1小时。关节肿胀、疼痛，可伴有全身症状如低热、乏力。血液检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。治疗需早期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片缓解症状。
3、痛风性关节炎
痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。急性发作时肘关节和膝关节可同时出现剧烈疼痛、红肿、皮温升高，常在夜间突然发作。血尿酸水平通常升高。急性期治疗需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片等药物控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
4、运动损伤
过度运动或不当运动可能导致肘关节和膝关节同时受伤，如肌腱炎、韧带损伤、滑膜炎等。疼痛多与特定动作相关，局部可有压痛、肿胀。需减少活动量，急性期可冷敷，慢性期可热敷。严重者需进行核磁共振检查明确损伤程度，必要时进行关节镜手术治疗。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物缓解症状。
5、骨质疏松
骨质疏松患者骨量减少、骨微结构破坏，骨骼脆性增加，可能导致全身多关节疼痛，包括肘关节和膝关节。疼痛多为弥漫性，可伴有身高变矮、驼背。骨密度检查可确诊。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，严重者需使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。
肘关节和膝关节同时疼痛患者应注意休息，避免过度负重和剧烈运动，保持适当体重以减轻关节负担。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜，避免高嘌呤饮食以防痛风发作。注意关节保暖，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。定期复查，遵医嘱用药，不要自行调整药物剂量。如疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。