心脏血管硬化是否严重需根据硬化程度和并发症风险综合判断，多数早期患者通过干预可控制进展，但若已引发心肌缺血或血管闭塞则属于严重情况。
心脏血管硬化早期主要表现为血管弹性下降，此时通过改善生活方式和药物干预可延缓进展。常见控制手段包括低脂饮食、规律有氧运动以及使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。若伴随高血压需联合苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压，血糖异常者需配合二甲双胍缓释片等降糖药。
当血管狭窄超过50%时可能出现心绞痛症状，此时需冠状动脉造影评估是否需支架植入术。若发生急性血管闭塞导致心肌梗死，则属于危及生命的急症，需立即进行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。晚期患者可能并发心力衰竭，需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善预后。
心脏血管硬化患者应严格戒烟限酒，每日监测血压血糖，每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动。饮食上采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，控制每日盐分摄入不超过5克。定期复查血脂、颈动脉超声等指标，出现胸闷气促症状时需及时就医。