左边膝盖疼怎么回事

申剑 骨科 主任医师
北京医院

左边膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带、肌腱或肌肉拉伤。表现为局部肿胀淤青,活动时疼痛加剧。急性期需立即停止运动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环。疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物。

2、骨关节炎

关节软骨退行性改变引发的慢性疼痛,晨起僵硬感明显,上下楼梯时症状加重。与年龄增长、肥胖等因素相关。建议控制体重,服用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢,疼痛严重时使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,常伴关节弹响和交锁现象。磁共振检查可明确损伤程度。一度损伤可通过膝关节支具固定恢复,三度损伤需行关节镜下半月板修整术。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的突发性剧痛,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时可见皮肤发红发热。需低嘌呤饮食,急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片控制血尿酸水平。

5、滑膜炎

关节滑膜增生导致积液增多,表现为膝关节弥漫性胀痛,浮髌试验阳性。细菌性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染,慢性滑膜炎可进行关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。超重者需通过游泳等低冲击运动减重,中老年可每日进行直腿抬高锻炼股四头肌。膝关节怕冷人群可佩戴保暖护膝,若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形,应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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