右侧肋骨一动就疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊疾病、胸膜炎等因素有关，可通过休息、药物、手术等方式治疗。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致右侧肋间肌或腹肌拉伤，表现为活动时局部刺痛或牵拉痛。触摸患处可能有压痛感，但无骨骼异常。建议停止剧烈活动，48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常由劳损或病毒感染引发，疼痛在深呼吸、咳嗽时加重，局部有肿胀感。可尝试热敷缓解，医生可能建议服用塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏。若反复发作需排除强直性脊柱炎等免疫性疾病。
3、肋骨骨折
外伤后出现的肋骨骨裂或骨折会伴随尖锐刺痛，咳嗽或体位变动时加剧，可能伴有皮下淤青。需通过X线检查确诊，轻微骨折可通过胸带固定自愈，严重移位骨折需手术复位。禁用自行按压，避免引发气胸。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石可能放射至右肋区，疼痛呈持续性绞痛，进食油腻食物后加重，可能伴发热、黄疸。需超声检查确诊，急性发作期需禁食并使用注射用头孢曲松钠解痉，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜时，呼吸会引发右侧肋骨下缘刀割样痛，常伴咳嗽、低热。需CT检查明确病因，细菌性感染需用盐酸莫西沙星片抗感染，结核性胸膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊规范治疗。
日常应避免突然扭转身体或提重物，睡眠时选择患侧朝上的卧位减轻压力。急性期疼痛可尝试腹式呼吸减少胸廓活动，恢复期逐步进行扩胸运动预防粘连。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、高热等症状，须立即就医排除内脏器质性病变。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，胆囊疾病患者需严格低脂饮食。