癫痫和低钙惊厥可通过发作表现、诱因、检查结果及治疗反应进行鉴别。癫痫主要表现为突发意识丧失与肢体抽搐，低钙惊厥则以手足搐搦和血钙降低为特征。
1、发作表现
癫痫发作时常见全身强直阵挛，伴意识丧失、口吐白沫，部分患者出现尿失禁，发作后多有嗜睡。低钙惊厥典型表现为手腕足踝屈曲呈助产士手，或喉痉挛导致呼吸困难，但意识通常清醒。
2、诱发因素
癫痫发作可能与睡眠不足、闪光刺激或情绪波动相关。低钙惊厥多由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或慢性肾病导致血钙降低引发，常见于婴幼儿或长期营养不良者。
3、实验室检查
癫痫患者脑电图可见异常放电波，影像学可能发现脑结构异常。低钙惊厥血清钙浓度明显低于2.1mmol/L，部分伴血磷升高，脑电图无特异性改变。
4、治疗反应
癫痫需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片控制发作。低钙惊厥静脉注射葡萄糖酸钙注射液后症状可迅速缓解，需长期补充钙剂与维生素D3滴剂。
5、伴随症状
癫痫可能合并智力障碍或精神行为异常。低钙惊厥常伴骨质软化、肌肉痉挛或皮肤干燥，儿童可能出现方颅、肋骨串珠等佝偻病体征。
日常需注意观察发作先兆并记录持续时间，癫痫患者应避免高空作业及驾驶，规律服药并定期复查血药浓度。低钙惊厥患者需保证每日800-1000mg钙摄入，多晒太阳促进维生素D合成，肾功能异常者需监测血钙磷水平。若出现频繁抽搐或呼吸困难应立即就医，避免延误治疗时机。