高热惊厥与癫痫可通过发作诱因、症状表现、持续时间、脑电图特征及预后情况区分。高热惊厥主要由发热触发，多见于6个月至5岁儿童；癫痫发作与体温无关，可见于任何年龄段。
高热惊厥通常由感染引起的体温骤升诱发，表现为全身强直或阵挛性抽搐，伴随意识丧失，发作时间多在1-3分钟内自行停止，发作后无神经系统异常。脑电图检查在发作间期通常无异常放电，且随年龄增长多数患儿不再复发。癫痫发作则无明确发热诱因，症状多样包括局部抽搐、失神或自动症等，持续时间可从数秒至数分钟不等，发作间期脑电图常显示异常放电，需长期抗癫痫药物治疗控制复发。
癫痫发作可能伴随先兆症状如幻嗅或肢体麻木，部分患者存在家族遗传史或脑结构异常。复杂型高热惊厥若反复发作可能增加后续癫痫概率，但单纯型高热惊厥极少转为癫痫。视频脑电图监测可明确癫痫样放电，而高热惊厥患儿在无发热时脑电图通常正常。
家长发现儿童抽搐时应保持冷静，记录发作时间与表现，确保呼吸道通畅避免误吸，高热时及时物理降温并就医。癫痫患者需遵医嘱规律服药，避免熬夜、闪光刺激等诱因，定期复查脑电图。两类疾病均需专业神经科医生结合病史、体检及辅助检查综合判断，不可自行诊断或停药。