肾透明细胞癌未发生转移时通常建议手术切除为主，治疗方式主要有根治性肾切除术、保留肾单位手术、靶向药物治疗、免疫治疗及术后随访监测。
1、根治性肾切除术
适用于肿瘤体积较大或位于肾脏中心区域的情况，需完整切除患侧肾脏及周围脂肪组织。术后可能出现肾功能代偿性增强，需定期监测肌酐水平。该术式能有效降低局部复发概率，五年生存率较高。
2、保留肾单位手术
针对直径小于4厘米的局限性肿瘤，通过肾部分切除术保留健康肾组织。术中需采用低温缺血保护技术，术后可能发生漏尿或出血并发症。该方式对肾功能影响较小，适合孤立肾或双侧肾肿瘤患者。
3、靶向药物治疗
常用舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片等抗血管生成药物，通过抑制VEGF通路控制肿瘤生长。治疗期间需监测高血压、手足综合征等不良反应。适用于术后高危复发患者或无法耐受手术者。
4、免疫治疗
纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可增强机体抗肿瘤免疫应答，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。多用于术后辅助治疗或联合靶向药物使用。
5、术后随访监测
术后每3-6个月进行胸部CT和腹部超声检查，持续5年。重点关注肺部、骨骼等常见转移部位，发现异常需及时干预。规律随访能早期发现复发灶并提高二次治疗成功率。
术后应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水1500-2000毫升避免肾结石形成，适度进行快走、游泳等有氧运动增强体质，戒烟限酒减少肾损伤因素，出现血尿、腰痛等症状需立即复查。保留肾单位手术患者需严格控制血压在130/80mmHg以下，避免剩余肾单位超滤过损伤。