甲亢孕妇若病情控制良好，通常不会对胎儿智力发育造成明显影响。但若甲状腺功能持续异常，可能增加胎儿神经系统发育异常的风险。
甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，尤其在妊娠早期。孕妇甲亢未得到有效控制时，过高的甲状腺激素可能干扰胎儿神经细胞迁移和突触形成，导致认知功能发育迟缓。临床数据显示，母体游离甲状腺素水平与胎儿脑白质发育体积呈正相关。妊娠合并Graves病孕妇中，胎儿出生后智商评分可能比正常范围低5-10分。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片使用不当可能通过胎盘屏障，抑制胎儿甲状腺功能。部分新生儿会出现暂时性甲状腺功能减退，表现为肌张力低下、喂养困难等症状。
规范治疗的甲亢孕妇胎儿智力发育多处于正常范围。美国甲状腺协会指南建议将孕妇促甲状腺激素控制在0.1-2.5mIU/L。采用最低有效剂量的抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片在妊娠早期使用，可减少致畸风险。妊娠18-22周进行胎儿超声检查，可发现颅脑发育异常迹象。产后新生儿需进行足跟血甲状腺功能筛查，对TSH异常者及时给予左甲状腺素钠片治疗。母乳喂养期间需监测母亲药物浓度，避免通过乳汁影响婴儿。
甲亢孕妇应每4-6周监测甲状腺功能，保持规律作息和均衡饮食，每日摄入200微克碘化钾以满足胎儿需求。避免高碘食物如海带紫菜，选择优质蛋白和复合维生素补充剂。出现心悸手抖等症状加重时及时复诊调整用药，分娩后42天需复查甲状腺功能，哺乳期继续用药者应选择丙硫氧嘧啶片并定期监测婴儿甲状腺功能。