跟腱周围炎和跟腱炎的区别主要在于病变部位和病理特征。跟腱周围炎是跟腱周围组织的无菌性炎症，而跟腱炎是跟腱本身的退行性改变或炎症反应。
跟腱周围炎主要表现为跟腱周围组织的肿胀、疼痛和压痛，疼痛在活动时加重，休息时减轻。跟腱周围组织的炎症反应可能导致局部皮肤发红、发热。跟腱周围炎通常与过度使用、运动损伤或鞋子不合适等因素有关。
跟腱炎主要表现为跟腱本身的疼痛、僵硬和肿胀，疼痛在早晨或长时间休息后更为明显。跟腱炎通常与跟腱的退行性改变、慢性劳损或急性损伤有关。跟腱炎可能导致跟腱增厚、钙化甚至断裂。
对于跟腱周围炎和跟腱炎患者，建议避免剧烈运动，选择合适鞋具，适当休息，局部热敷或冷敷有助于缓解症状。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业治疗，避免病情恶化。