脊柱炎早期症状主要有腰背晨僵、夜间疼痛、活动受限、疲劳乏力、关节肿胀等表现。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，早期识别症状有助于及时干预。
1、腰背晨僵
晨起时腰背部僵硬感持续30分钟以上是典型早期表现，与夜间炎症积累有关。热敷或适度活动可缓解，需与普通肌肉劳损区分。若晨僵反复出现且逐渐加重，建议尽早就诊风湿免疫科。
2、夜间疼痛
夜间腰骶部钝痛易被误认为劳损，特点是休息时加重、活动后减轻。疼痛可能放射至臀部，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可暂时缓解。持续3个月以上的夜间疼痛需警惕强直性脊柱炎。
3、活动受限
早期可能出现脊柱侧弯、前屈受限等症状，穿袜弯腰等日常动作困难。这与韧带骨化进程相关，物理治疗如游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。
4、疲劳乏力
约半数患者早期出现不明原因疲劳，伴随低热、体重下降等全身症状。慢性炎症导致的促炎细胞因子释放是主要原因，需注意与贫血、甲状腺疾病等鉴别。
5、关节肿胀
外周关节如膝关节、踝关节不对称肿胀可能先于脊柱症状出现。超声检查可发现滑膜增生，生物制剂如阿达木单抗注射液对中轴型和外周型症状均有效。
建议保持规律低强度运动如八段锦，避免长期保持单一姿势；睡眠选择硬板床并仰卧为主；饮食注意补充维生素D和钙质，限制高糖高脂食物；疼痛发作期可使用热水浴缓解症状，但需定期监测脊柱活动度和心肺功能。出现疑似症状时应尽早就诊，早期干预可显著改善预后。