经常崴脚的人怎么治疗

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

经常崴脚可通过加强踝关节稳定性训练、穿戴护具、调整运动方式、物理治疗及手术治疗等方式改善。踝关节反复扭伤可能与韧带松弛、肌力失衡、足弓异常、既往损伤未完全恢复或神经肌肉控制障碍等因素有关。

1、加强稳定性训练

通过平衡垫训练、提踵练习、抗阻弹力带训练等增强踝周肌肉力量。单腿站立训练每日3组,每组30秒可显著改善本体感觉。推荐使用波速球进行动态平衡训练,逐步增加难度至闭眼完成。

2、穿戴护具

急性期使用踝关节支具限制内外翻,慢性期改用弹性护踝。三级防护踝套适用于运动时佩戴,可降低57%再损伤概率。夜间可考虑使用踝关节固定器维持中立位。

3、调整运动方式

避免在凹凸地面进行跑跳运动,选择塑胶跑道或平坦草地。篮球等高风险运动前需充分热身20分钟,运动后冰敷15分钟。建议暂时停止需要急停变向的运动项目。

4、物理治疗

超声波治疗可促进韧带修复,冲击波治疗对陈旧性韧带损伤有效。每周2-3次神经肌肉电刺激能改善腓骨肌群激活时序。手法松动术可纠正距骨位置异常。

5、手术治疗

对于反复扭伤3次以上且保守治疗无效者,可考虑Broström韧带修复术。关节镜下清理术适用于合并距骨软骨损伤者。术后需石膏固定4周后开始渐进性康复训练。

日常应选择鞋帮较高、鞋底硬度适中的运动鞋,鞋跟差不超过8毫米。加强髋关节和核心肌群训练可间接改善踝关节控制能力。游泳、骑自行车等低冲击运动可作为过渡期锻炼方式。体重指数超过24者需配合减重,每减轻1公斤体重可减少踝关节负荷4公斤。若出现持续肿胀或夜间疼痛需及时排查距骨坏死等并发症。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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